今天是世界第25个、中国第11个防治结核病日，记者就我区结核病的一些情况采访了内蒙古结核病防治研究所所长任育麟。

　　记者：现在自治区结核病的发病情况如何？有多少患者？与全国相比发病人群有什么特点？

　　任所长：据世界卫生组织报告，全球每年新发生结核病人870万例，每年死于结核病达200万例。全球目前有结核病病人2000万例；我国是世界上22个结核病高负担国家之一，现有结核患者约500万人，结核病患者数量居世界第二位，其中80％的患者在农村；而我区结核病患病率要高于全国平均水平，每年平均有40—60万人感染结核菌，目前大约有6万左右结核病患者，包括：初治、复治、肺外、重病涂阴及其它结核病例。在2005年，我区肺结核病人登记20813例，治愈率达88．7％。我区的现代结核病控制策略（DOTS）覆盖率为100％。我区结核病项目进展得到卫生部和国际组织的高度评价和充分肯定。

　　发病情况在我区有两个特点。一是牧区高于农村，而农村又高于城市，尤其是在我区少数民族聚居地最为严重如：鄂温克族自治旗、鄂伦春自治旗、莫力达瓦达斡尔族自治旗和新巴尔虎左旗、新巴尔虎右旗、陈巴尔虎旗等牧业旗均属结核病高流行区域。二是流行特点是三高二低，即：患病率高、耐药率高、死亡率高和发现率低、治疗率低。死亡率虽然呈下降趋势，但是仍是其他传染病和寄生虫病的两倍。

　　记者：常见的结核病有几种？

　　任所长：最常见的结核病是肺结核，占结核病的85％，肺外结核常见的类型有结核性脑膜炎、骨结核、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、糖尿病合并结核、淋巴结核、肾结核等。

　　记者：结核病疫情在许多国家死灰复燃、卷土重来，是什么原因？

　　任所长：反弹的原因是多方面的：

　　政府的忽视。一度曾认为结核病已得到控制，过分乐观而减少结核病防治经费投入、缩减结核病防治机构、裁减结核病防治工作人员。

　　流动人口的不断增加。大量外来务工人员从牧区、农村向城镇、城市流动。正好是从结核病高发区向低发区流动。这些人中有的已经感染了结核菌，发病率很高，他们的发病加重了当地的结核病的流行。

　　不规范治疗管理导致大量病人耐药。由于病人的不规律治疗，病人肺内的结核菌对多种抗结核药物发生耐药。这些病人不但治疗无效，病死率高，而且在社会播散多耐药性结核菌给他人，将导致无可救药的严重结核病流行。

　　艾滋病与结核病双重感染的增加。人类免疫缺陷病毒（HIV）感染降低了人体对结核菌的免疫力，艾滋病（AIDS）感染合并结核菌感染的人最容易迅速发生结核病。

　　记者：我区防控工作采取了什么样的对策？免费治疗肺结核的政策落实情况如何？

　　任所长：在各级政府的重视下，全区工作在一线的1400多结防人员克服重重困难，顽强拼搏，艰苦努力，如期实现了国家下达我区的结核病控制规划目标。从2005年起，对于人口多、服务半径大、病人就诊不便的旗县乡镇苏木，逐步在部分中心乡镇卫生院设置痰涂片筛查实验室，以方便就诊。向乡、村医生发放《乡村医生防治结核病手册》及肺结核病人报病补助、病人管理等。鼓励他们发现疑似肺结核病人。这些机制的建立或措施的实行，有效促进了肺结核病人的发现工作。

　　我区从2002年开始实施免费治疗政策，2005年共治疗11680例。免费对象：初治涂阳，复治涂阳，部分涂阴。2005年国家除加大了内蒙古结核病控制的各项指标外，也增加了对内蒙古的经费投入。争取到中央补助经费、自治区配套经费、自治区扶贫经费、世行贷款、全球基金、世界卫生组织的资助、比利时达米恩基金援助近2600多万元。

　　记者：我区在防控工作上有哪些困难？

　　任所长：困难是多方面的。多部门合作、全社会参与的结核病防治局面尚未形成。所以，各级政府应该加大行政干预力度，将任务指标层层分解，并以政府文件形式下达任务指标、经费预算、层层签订目标责任状，定期召开领导小组会议，了解项目进展，协调解决相关问题。

　　基层结核病防治经费不到位仍是工作难于开展的主要障碍。各级政府应及时下拨各项结核病专项经费，特别是对中央转移支付经费、全球基金、自治区配套资金、扶贫资金应做到不截留、不挪用、足额到位，贷款资金应简化提款报账程序。对资金缺口应增加投入弥补不足，保证所需经费的落实。

　　结核病防治人力资源难以保证工作需求。应加强结防机构与综合医疗机构的协调工作，认真落实国务院结核病归口管理条例；规范对综合医疗机构的结核病人登记、报告、转诊制的实施。提高肺结核病人网络追踪率和转诊到位率。

　　结核病控制项目经费利用迟缓。开展涂阳肺结核密切接触者调查和在疫情较重的旗县、矿区开展结核病人的筛查工作，以此提高肺结核病人的发现率，目前我区此项工作除中央转移支付已安排84万元外，仍有22万元的缺口，还需政府给予解决。

　　结防队伍人力资源不足。全区现有1467名各级结防专业人员，但有许多人员的工资，岗位津贴补助常被拖欠和不能足额发放。传染病自身防护措施和条件都很差。人力资源不足的情况也不同程度的存在。这也影响了他们的工作积极性的发挥和队伍的稳定。各级政府要关爱一线结防人员，解决实际问题，制定激励机制，调动他们的积极性。自治区政府应结合我区实际加强各地结防机构的整合和建设。

　　记者：2006年的结核病控制目标是什么？

　　任所长：2006年全区各种投入将达到4100多万元。2006年国家下达我区的结核病控制目标是：发现病人总数28375例，其中发现新发涂阳结核病人9840例，涂阴肺结核病人12342例，涂阳病人治愈率达85％以上，DOTS覆盖率达100％，到2010年肺结核病人的患病率、死亡率均要求降低50％。